1、白血病是一種什么樣的疾病?

　　黎陽教授：白血病是一種血液系統的惡性腫瘤，俗稱的血癌。白血病的發生主要是造血干細胞層面出問題，是造血干細胞在骨髓的某一系出現異常增殖，造成了惡性的血液腫瘤，在骨髓以及由骨髓釋放到全身各個器官產生浸潤，所出現的一系列的臨床的綜合癥。白血病發生之后，臨床表現包括出血、貧血、感染，都跟惡性腫瘤的相關浸潤有關系。比如出現了白細胞的異常增殖，對正常的白細胞造成了生長和發育方面的干擾，病人容易出現由于粒細胞減少導致的感染。它影響了紅細胞，就會出現出血的表現，它影響了聚合系統和血小板系統，這個病人就會有相關出血的表現。如果合并了感染，這個病人可能出現相關發熱，如果出現了骨頭的浸潤，病人會出現骨痛，所有相關表現跟腫瘤細胞的異常增殖是有關系的。

　　2、白血病跟敗血癥有什么相同點和區別?

　　黎陽教授：白血病和敗血癥是完全不同的兩個病。雖然說這兩個病的臨床表現是有一點點接近，比如都可能會出現白細胞升高，都可能有發熱的表現，也可以會出現貧血，或者相關的血小板的表現，但它們的本質是不一樣的。白血病是屬于血液系統的惡性腫瘤，是由于骨髓中出現了異常增生的血液系統的腫瘤細胞，浸潤到全身各個器官所表現的相關的一系列疾病綜合癥。而敗血癥是由于細菌感染在血液里繁殖，產生了相關的毒素反應，導致一系列的臨床綜合癥的表現。這兩者是可以通過骨髓的檢查來進行鑒別。白血病的病人做骨髓檢查，可以在骨髓里發現異常的腫瘤細胞，叫做幼稚細胞，敗血癥做骨穿刺的檢查，骨髓里不能發現這腫瘤細胞，但是對這一類的病人，做血培養可以在血液里發現感染了菌，大概有 30% 左右的病人，血里可以發現血培養陽性。這是他們兩個的很重要的區別。

　　3、為什么近年來很多小孩得白血病?

　　黎陽教授：大家可能都會有這樣的感覺，這幾年兒童白血病的發病率似乎增高了。但是不是真的增高?如果看來自國內外的研究數據，可以發現確實是增高了，增高了一點點?？v觀過去十年，每年增高大概百分之零點多。為什么給大家的感覺這幾年白血病發病率跟過去比起，好像增高了很多?原因在這么幾個方面：第一個是現在的社會的發展，包括工業的不斷的發展，相關的污染，兒童接觸到污染物的機會多，外界因素的影響多;再是整個社會，對兒童的血液腫瘤相關疾病的發生，以及它本身的治療關注;更多的媒體相關報道和曝光，使大家形成了一種感覺，好像這幾年兒科的血液腫瘤發生率升高非常明顯。確實是升高，但不像大家所想象的這樣是暴增的一種情況，每年增長非常緩慢。

　　4、兒童白血病的發病率大概是多少?

　　黎陽教授：兒童白血病的發病率在不同的人種它是不一樣的。一般來講，兒童白血病的發病率是 2～5 人 /10 萬，不同的人種之間發病率有區別。兒童白血病當中，以兒童急性淋巴細胞白血病的發病率最高，大概占兒童白血病發病比例 70%-80% 左右，而兒童慢性白血病的發生比例非常低，大概 3%-5%。

　　5、為什么得白血病的大多數都是孩子?

　　黎陽教授：很可能是跟兒童本身的染色體的不太穩定有關。跟成人比起來，兒童染色體的穩定性比較差，再和接觸到一些致癌的外界因素有關系。比如最常見的像甲醛，大家可能都見過媒體的報道，有些家里裝修后，孩子出現再生障礙性貧血或者出現了急性白血病。為什么甲醛更容易導致兒童白血病發生，而對成人的影響比較少?第一個是甲醛的積聚，它是沉積的，靠近地面沉積，所以，越接近地面濃度越高，在家里通風不良情況下，兒童本身由于身高的影響，比成人更加容易吸入甲醛氣體。兒童染色體不太穩定，容易受包括像射線、有毒的氣體、藥物等影響。相對于成人，兒童更加容易受到這方面的不良理化因素的侵害，而發生相關的血液惡性腫瘤。