在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和國家衛(wèi)生計(jì)生委的指導(dǎo)下，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)共同努力，以健康上海建設(shè)和衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域“十三五”規(guī)劃為主線，以深化“委市合作”為契機(jī)，以“工作落實(shí)年”為抓手，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、計(jì)劃生育、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、基層衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急、食品安全、中醫(yī)藥發(fā)展等方面工作，全面完成了年度各項(xiàng)重點(diǎn)工作和任務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感。

　　一、基本情況

　　（一）居民健康狀況

　　2018年本市三大健康指標(biāo)繼續(xù)保持發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的水平。

　　戶籍人口期望壽命83.37歲，其中男性80.98歲，女性85.85歲。

　　上海地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率3.01/10萬。

　　上海地區(qū)嬰兒死亡率3.71‰。

　　（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況

　　2018年，全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)5144所（含村衛(wèi)生室），其中：醫(yī)院363所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4574所，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)112所，其他機(jī)構(gòu)95所。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開放床位13.46萬張，比上年同期增長4.18%。全市衛(wèi)生人員總數(shù)為22.78萬人。

　　（三）醫(yī)療業(yè)務(wù)情況

　　2017年全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總次數(shù)為27342.32萬人次，同比增長2.77%。門急診25728.22萬人次，同比增長3.16%。出院人數(shù)419.73萬人次，同比增長6.50%。住院手術(shù)人次數(shù)230.00萬人次，同比增長6.03%。病床使用率93.52%，人均住院天數(shù)10.72天。家庭病床5.23萬張，同比增長0.77%。

　　全市醫(yī)療急救中心急救業(yè)務(wù)量繼續(xù)維持增長，全年院前急救完成急救公里1524萬公里；急救車次76.3萬次，急救人次68.9萬次，分別同比增長4.56%、5.45%。

　　（四）監(jiān)督執(zhí)法情況

　　2018年全市衛(wèi)生行政部門共監(jiān)督檢查12.68萬戶次，行政處罰5542件，完成許可及備案項(xiàng)目近8.40萬件，接到投訴舉報(bào)5050件。

　　二、勝利召開全市衛(wèi)生與健康大會

　　市委、市政府召開上海市衛(wèi)生與健康大會，學(xué)習(xí)傳達(dá)和貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人講話及大會精神，動員全市力量共同推進(jìn)健康上海建設(shè)。時(shí)任市委書記韓正作重要講話，市委副書記、市長應(yīng)勇對推進(jìn)健康上海建設(shè)作了全面部署，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝出席會議并講話。2017年9月，發(fā)布了《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》，為健康上海建設(shè)進(jìn)一步指明了方向，全力推動健康“融入萬策”，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

　　三、不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　國務(wù)院醫(yī)改辦確定本市為公立醫(yī)院綜合改革首批國家級示范城市。市衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)改、財(cái)政、醫(yī)保等四部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于控制本市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的實(shí)施意見（試行）》，利用信息化和大數(shù)據(jù)方法，對全市各級各類公立醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化、差別化控費(fèi)管理，貫徹落實(shí)并完成國家醫(yī)改控費(fèi)指標(biāo)要求，2017年度全市公立醫(yī)院醫(yī)療總費(fèi)用增長率控制在10%以內(nèi)。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，全面取消本市公立醫(yī)院藥品加成率（除中藥飲片）。進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，全面實(shí)施財(cái)政綜合預(yù)算管理，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。推進(jìn)藥品和耗材流通領(lǐng)域改革，落實(shí)藥品“兩票制”，繼續(xù)做好藥品集團(tuán)采購試點(diǎn)。強(qiáng)化反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)，印發(fā)整治藥品回扣“1+7”配套文件，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)。推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，制訂績效考核評價(jià)辦法（試行），將薪酬改革與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展整合推進(jìn)。成功舉辦“滬蘇浙皖閩”四省一市綜合醫(yī)改聯(lián)席會議。

　　四、全面深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革

　　啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)工作，印發(fā)《本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)實(shí)施方案》，結(jié)合“有效簽約、有效服務(wù)和有效控費(fèi)”績效考核，推動家庭醫(yī)生成為居民健康、衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療費(fèi)用“守門人”。制訂《關(guān)于推動本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺資源整合的指導(dǎo)意見》，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺功能。繼續(xù)推進(jìn)便捷用藥、預(yù)約優(yōu)先轉(zhuǎn)診和針對性健康管理服務(wù)。2017年，本市常住居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約率60%以上。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已啟動家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約服務(wù)，簽約居民超過340萬，其中60歲及以上老人256萬。簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診率74%，簽約社區(qū)就診率53%，開具延伸處方累計(jì)94萬張，就診下沉效應(yīng)初顯。

　　五、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

　　推進(jìn)實(shí)施第四輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計(jì)劃。推進(jìn)公共衛(wèi)生分級分類服務(wù)與管理，全面組織實(shí)施國家及本市基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。不斷強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作，編制實(shí)施艾滋病、結(jié)核病防治等“十三五”專項(xiàng)規(guī)劃/行動計(jì)劃，鞏固完善傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。完善預(yù)防接種工作規(guī)范，調(diào)整本市預(yù)防接種程序，啟動實(shí)施本市預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)工作。有序推進(jìn)落實(shí)國家結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)工作要求。不斷鞏固“醫(yī)防融合”機(jī)制，推進(jìn)“上海市健康管理云”平臺建設(shè)、應(yīng)用與管理，持續(xù)完善慢性病綜合防治全程服務(wù)管理體系。全面完成精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)任務(wù)。全面實(shí)施婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)兩個(gè)專項(xiàng)規(guī)劃，不斷完善婦幼健康服務(wù)體系，繼續(xù)深化生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，持續(xù)強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)。2017年全市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率持續(xù)第12年再創(chuàng)歷史新低，達(dá)到世界最發(fā)達(dá)國家水平。本市常住人口出生性別比107，回歸正常范圍。

　　六、加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)

　　制訂《關(guān)于本市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施意見》，醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局進(jìn)一步優(yōu)化。重點(diǎn)推進(jìn)“新華—崇明”整合型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)工作。探索開展專科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，利用三級醫(yī)院專科優(yōu)勢組建兒科、婦產(chǎn)科、眼科、腫瘤等專科醫(yī)聯(lián)體和中醫(yī)專科專病聯(lián)盟。推進(jìn)“東南西北中”五大區(qū)域兒科聯(lián)合團(tuán)隊(duì)建設(shè)，兒科聯(lián)合團(tuán)隊(duì)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)222家，推廣兒科適宜技術(shù)20余項(xiàng)，優(yōu)質(zhì)資源縱向延伸，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平得到提高，就診下沉和專科優(yōu)勢集聚效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。

　　七、加強(qiáng)中醫(yī)藥工作

　　啟動《上海市發(fā)展中醫(yī)條例》修訂和《上海市中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2018—2035年）》編制，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計(jì)劃。開展中醫(yī)藥融入家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)。進(jìn)一步完善全市中醫(yī)藥質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，建立中醫(yī)藥服務(wù)常態(tài)長效監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)中醫(yī)專科建設(shè)規(guī)范化管理，全面嚴(yán)格中醫(yī)藥事管理。構(gòu)建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系，啟動名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。開展海派中醫(yī)流派傳承人才培養(yǎng)。推進(jìn)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)工作。加大中醫(yī)藥文化宣傳力度。

　　八、提升計(jì)劃生育服務(wù)和保障水平

　　依法有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸朴啽臼腥鎯珊⒄邔?shí)施意見。落實(shí)計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核，執(zhí)行計(jì)劃生育“一票否決”。開展出生人口監(jiān)測分析，推進(jìn)計(jì)劃生育行政事務(wù)全市通辦。不斷強(qiáng)化流動人口計(jì)劃生育管理服務(wù)，落實(shí)《本市流動人口健康教育和促進(jìn)行動計(jì)劃生育實(shí)施方案（2017—2020年）》，開展流動人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、示范學(xué)校和流動人口健康家庭創(chuàng)建工作。組織開展流動人口衛(wèi)生計(jì)生關(guān)懷關(guān)愛活動和動態(tài)監(jiān)測調(diào)查。修訂完善全市計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，依法落實(shí)各項(xiàng)計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策。加大計(jì)生特殊家庭扶助關(guān)懷力度，實(shí)現(xiàn)計(jì)生特別扶助對象雙崗聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約制度、就醫(yī)綠色通道“三個(gè)全覆蓋”。推進(jìn)計(jì)劃生育家庭發(fā)展工作。積極探索超大城市計(jì)劃生育家庭發(fā)展促進(jìn)模式，推進(jìn)實(shí)施國家“新家庭計(jì)劃—家庭發(fā)展能力建設(shè)”試點(diǎn)項(xiàng)目。

　　九、推進(jìn)衛(wèi)生行政審批制度改革

　　繼續(xù)深化浦東新區(qū)“證照分離”改革試點(diǎn)，并將改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)推廣至長寧區(qū)、閔行區(qū)和青浦區(qū)。優(yōu)化行政審批工作，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所設(shè)置審批，實(shí)行中醫(yī)診所備案制，將婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書與母嬰保健技術(shù)考核合格證書“兩證合一”，放寬外資股權(quán)比例不超過70%的限制等改革措施。加強(qiáng)行政審批標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，梳理完善市衛(wèi)生計(jì)生委668項(xiàng)行政責(zé)任事項(xiàng)，推進(jìn)行政權(quán)力標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)工作。

　　十、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才與科技創(chuàng)新體系建設(shè)

　　完成2017年上海領(lǐng)軍人才、青年拔尖人才推薦和百人計(jì)劃、優(yōu)青計(jì)劃、高端兒科海外研修團(tuán)隊(duì)計(jì)劃人員選拔，新增兩院院士3名，本市2位專家被授予新一屆的“國醫(yī)大師”，3人被授予“全國名中醫(yī)”。繼續(xù)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，招錄規(guī)培醫(yī)生3264名，招錄量再創(chuàng)新高。確定重中之重臨床醫(yī)學(xué)中心和臨床重點(diǎn)學(xué)科各22個(gè)。全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)獲2017年度國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)4項(xiàng)，占全國衛(wèi)生系統(tǒng)獲獎(jiǎng)總數(shù)的17%；獲2017年度中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)24項(xiàng)，占總數(shù)的27%。

　　十一、推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)和應(yīng)用

　　建立健全“1+1+16”市、區(qū)兩級信息平臺、社區(qū)衛(wèi)生綜管平臺、分級診療平臺和家庭醫(yī)生控費(fèi)支持平臺，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享、“1+1+1”簽約信息同步等功能。以信息化為支撐，推進(jìn)組建區(qū)域性影像、檢驗(yàn)、心電等診斷中心和病理中心，構(gòu)建“三二一”整合型醫(yī)療服務(wù)體系。推進(jìn)“基于CA認(rèn)證的醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為管理平臺”建設(shè)，開展醫(yī)師電子證照試點(diǎn)。

　　此外，按照國家和市委、市政府的部署，認(rèn)真做好健康促進(jìn)、食品安全、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、臨床藥事、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化、綜合監(jiān)督、對口支援和援外醫(yī)療等各項(xiàng)工作。

　　以上工作，為2018年全市衛(wèi)生計(jì)生工作奠定了良好的基礎(chǔ)，我們將在黨的十九大精神引領(lǐng)下，進(jìn)一步推進(jìn)健康上海建設(shè)，打造亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，為全市人民健康福祉做出新的貢獻(xiàn)。